اسپانیا یکی از بهترین سیستم‌های مراقبتهای بهداشتی عمومی در جهان را دارد، اما این موضوع به معنای کامل بودن این سیستم نیست. به هر حال، دو سال همه گیری و پیامدهای ناشی از آن تاثیر مهمی روی مراقبتهای بهداشتی اولیه در این کشور گذاشته است. طبق بافته‌های فدراسیون دفاع از سلامت عمومی (FDASP) سیستم‌های بهداشت عمومی منطقه‌ای در این کشور با مشکلات بسیار جدی دست و پنجه نرم می‌کنند.
کمبود کارکنان، کاهش هزینه‌ها و انتظار در صف‌های طولانی عواملی هستند که به این امر کمک کرده‌اند. بنابر این گزارش مراقبتهای بهداشتی اولیه به ترتیب در مادرید، جزایر بالئاریک و سپس کاتالونیا بدترین وضعیت را دارند. به گفته FDASP، دو منطقه آخر اقداماتی را برای بهبود شرایط انجام داده‌اند. هرچند در حال حاضر همچنان در وضعیت بسیار بدی قرار دارند.
اما کدام مناطق این کشور از این لحاظ وضعیت بدی دارند؟ در این مطلب قصد داریم به این سوال جواب دهیم.
دلایل وضعیت بد مراقبت بهداشتی در اسپانیا
سال اول همه گیری کووید-19 به افزایش تعداد افراد درخواست دهنده برای دریافت کارت سلامت فردی به ازای هر پزشک خانواده و پرستار منجر شد. همچنین، تعداد پزشکان اطفال و متخصصان اداری نیز کاهش یافت. بر این اساس، نسبت ملی کارت‌های بهداشت عمومی به ازای هر پزشک عمومی 1345 است که سه مورد بیشتر از سال 2019 محسوب می‌شود.
با این وجود، این نسبت از 909 در کاستیا و لئون تا 1538 در مادرید متغیر است. بنابر گزارش FDASP وضعیت در مادرید به سختی قابل تحمل است. به عبارت دیگر، 1500 تا 2000 بیمار را به 47.5 درصد از متخصصان پزشکی اختصاص می‌دهند. در جزایر بالئاریک، این مشکل از مادرید نیز بدتر است، جایی که این رقم به 74.2 درصد افزایش پیدا می‌کند.
زمان انتظار برای دریافت نوبت
در حالت کلی، زمان انتظار برای دریافت نوبت نیز خیلی نگران کننده است. در اسپانیا به طور متوسط، 41.5 درصد افراد بعد از 48 ساعت و 34.7 درصد نیز طی هفت روز یا بیشتر نوبت دریافت می‌کنند. از این لحاظ، وضعیت زمان انتظار خصوصا در کاتالونیا و والنسیا خیلی بد است. در کاتالونیا، 77.7 درصد بیماران بعد از 48 ساعت و 57.3 درصد نیز بعد از هفت روز یا بیشتر نوبت جهت مراجعه به پزشکان را دریافت می‌کنند.
همچنین، در والنسیا نیز 87.3 درصد بعد از 48 ساعت و 41.5 درصد نیز باید هفت روز یا بیشتر را برای دریافت نوبت منتظر بمانند. در سراسر اسپانیا، اکثریت جمعیت یعنی 69.6 درصد از این تاخیرها ناراضی بودند. علاوه بر این، 27.7 درصد از افراد نیز می‌گویند که برای ویزیت در مراکز مراقبتهای بهداشتی باید بیش از یک ساعت منتظر بمانند.
منطقه اسپانیایی با کمترین بودجه
به گفته فدراسیون دفاع از سلامت عمومی، شهر مادرید کمترین بودجه را برای سیستم مراقبتهای بهداشتی در اسپانیا به ازای هر ساکن دارد. این شهر همچنین قصد دارد در سال 2022 بودجه کمتری را برای مراقبتهای بهداشتی عمومی کنار بگذارد. از طرف دیگر، هزینه‌های کم مراقبتهای اولیه در تمام مناطق بدون تغییر می‌ماند. طبق آخرین داده‌های موجود برای بودجه‌های مراقبتهای بهداشتی از سال 2019 به طور متوسط 14.16 درصد برای سلامت عمومی هزینه شده است.
این رقم حدود 0.24 واحد بیشتر از سال 2018 و همچنان 0.74 واحد کمتر از سال 2010 است. این رشد در تمام سال ها در تمامی جوامع به جز کاستیا-لامانچا، مادرید و آستوریاس اتفاق افتاده است.
مناطق با کمترین و بیشترین هزینه برای مراقبتهای بهداشتی
جزایر بالئاریک و مادرید با 11.21 درصد، آستوریاس با 11.95 درصد و گالیسیا نیز با 11.96 درصد مناطقی بودند که کمترین هزینه را صرف مراقبتهای بهداشتی کردند. در طرف مقابل نیز اندلس با 18.01 درصد، اکسترمادورا با 16.16 درصد و جامعه والنسیا نیز با 15.09 درصد) مناطقی بودند که بیشترین هزینه را صرف مراقبتهای بهداشتی کردند. علاوه بر این، افزایش کمی در هزینه به ازای هر ساکن به میزان 4.28 یورو نیز در همه جوامع به جز آستوریاس، جزایر بالئاریک، جزایر قناری و کاستیا-لامانچا مشاهده شد.
در مجموع 10 منطقه از میانگین هزینه تجاوز کردند که عبارتند از:
- اکسترمادورا: 272.48 یورو
- سرزمین باسک: 267.84 یورو
- کاستیا و لئون: 262.45 یورو
- نابارا: 250.71 یورو
- کانتابریا: 230.18 یورو
- مورسیا: 229.32 یورو
- اندلس: 227.16 یورو
- جامعه والنسیا: 223.03 یورو
- آراگون: 214.66 یورو
- لاریوخا: 217.97 یورو
مناطق دیگر نیز از لحاظ بودجه‌ای با هم تفاوت زیادی دارند. به خصوص شهر مادرید که فقط 150.08 یورو به ازای هر ساکن هزینه می‌کند. یعنی مقداری که 60.93 یورو کمتر از سال قبل است. طبق گزارش فدراسیون دفاع از سلامت عمومی جزایر بالئاریک 174.05 یورو و گالیسیا نیز 188.16 یورو به ازای هر ساکن هزینه می‌کنند.